Penyakit diabetes menjadi salah satu masalah kesehatan yang banyak dialami masyarakat Indonesia. Biaya pengobatan yang harus dijalani secara rutin membuat banyak pasien bertanya-tanya apakah layanan pengobatan diabetes dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan.
Kabar baiknya, BPJS Kesehatan melalui program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) menanggung pengobatan diabetes, baik diabetes melitus tipe 1 maupun tipe 2. Pasien yang terdaftar sebagai peserta aktif BPJS bisa memperoleh layanan pemeriksaan, pengobatan, hingga rawat inap sesuai prosedur yang berlaku.
Pengobatan Diabetes yang Ditanggung BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan menanggung berbagai layanan medis untuk pasien diabetes. Beberapa layanan yang dapat diperoleh antara lain:
- Pemeriksaan kesehatan rutin
- Konsultasi dokter
- Tes gula darah
- Pemberian obat diabetes
- Rawat inap sesuai indikasi medis
- Tindakan operasi akibat komplikasi diabetes
- Program pengelolaan penyakit kronis atau Prolanis
Ketentuan tersebut mengacu pada aturan Program JKN yang memasukkan diabetes sebagai penyakit kronis yang dijamin BPJS Kesehatan.
Syarat Agar Pengobatan Diabetes Ditanggung BPJS
Agar biaya pengobatan diabetes bisa ditanggung BPJS Kesehatan, peserta harus memenuhi beberapa syarat berikut:
- Status kepesertaan BPJS aktif
- Mengikuti alur layanan kesehatan yang berlaku
- Berobat terlebih dahulu ke fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP)
- Memiliki surat rujukan jika membutuhkan penanganan lanjutan di rumah sakit
Jika semua prosedur dipenuhi, maka biaya pengobatan diabetes dapat ditanggung sesuai ketentuan BPJS Kesehatan.
Program Prolanis untuk Pasien Diabetes
BPJS Kesehatan juga memiliki Program Pengelolaan Penyakit Kronis atau Prolanis yang ditujukan bagi penderita diabetes dan hipertensi. Program ini membantu pasien mendapatkan pemantauan kesehatan secara rutin agar kondisi penyakit tetap terkendali.
Layanan Prolanis biasanya meliputi:
- Edukasi kesehatan
- Pemeriksaan rutin
- Senam kesehatan
- Konsultasi medis
- Pengingat jadwal kontrol
Program ini bertujuan mencegah komplikasi serius akibat diabetes sekaligus meningkatkan kualitas hidup pasien.
Penyakit yang Tidak Ditanggung BPJS
Meski banyak layanan kesehatan dijamin BPJS, ada beberapa kondisi yang tidak ditanggung. Ketentuan ini diatur dalam Peraturan Presiden terkait JKN, seperti layanan untuk tujuan estetika, infertilitas, hingga pelayanan di luar prosedur resmi BPJS.
Kesimpulan
Biaya pengobatan diabetes ditanggung BPJS Kesehatan selama peserta aktif dan mengikuti prosedur pelayanan yang berlaku. Pasien bisa memperoleh layanan pemeriksaan, obat, rawat inap, hingga program Prolanis untuk membantu pengendalian penyakit diabetes secara rutin.
Komentar